8 AKTIFITAS YANG DILARANG SETELAH MAKAN

1. JANGAN MEROKOK

Penelitian yang dilakukan para ahli mengatakan bahwa merokok satu batang rokok sehabis makan sama saja dengan merokok sepuluh batang rokok dan peluang terkena kanker lebih besar.

2. JANGAN LANGSUNG MAKAN BUAH

Jangan langsung memakan buah setelah makan karena dapat membuat perut menjadi buncit yang disebabkan terisi oleh udara yang berlebih. sebaiknya makan buah satu jam sebelum atau sesudah makan.

3. JANGAN MINUM TEH

Jangan minum teh, Karena daun teh mengandung kandungan asam yang tinggi. Zat ini akan m
enyebabkan kandungan protein dalam makanan yang kita makan akan mengeras sehingga sulit untuk dicerna.

4. JANGAN MELONGGARKAN IKAT PINGGANG

Jangan melonggarkan ikat pinggang karena dapat menyebabkan usus terbelit dan tersumbat.

5. JANGAN MANDI

Mandi yang dilakukan setelah makan akan meningkatkan aliran darah ke tangan, kaki dan tubuh yang menyebabkan jumlah darah sekitar perut akan terus berkurang. Hal ini akan melemahkan sistem pencernaan dalam perut.

6. JANGAN BERJALAN JAUH

Berjalan akan menyebabkan sistem pencernaan tidak dapat menyerap nutrisi dari makanan yang anda makan.

7. JANGAN LANGSUNG TIDUR

Tidur setelah makan mengakibatkan makanan tidak dapat dicerna dengan baik. Akibatnya, usus bisa kembung dan dapat menyebabkan peradangan usus.

8. JANGAN MINUM AIR ES

Jangan minum air es, Air dingin akan membekukan makanan berminyak, terutama makanan berlemak yang Anda makan. Lemak akan terbentuk di dalam usus dan akan mengakibatkan penyempitan saluran pencernaan, menyebabkan obesitas. Minumlah air hangat setelah makan.

http://www.worldinterestingfacts.com

»»  READMORE...

5 makanan untuk kesehatan otak

pernah mendengar "you are what you eat" atau "Anda adalah apa yang Anda makan". Makanan yang bergizi dan seimbang tentu saja bagus untuk tubuh kita, terutama untuk bagian yang paling penting dalam tubuh kita, yaitu Otak.

Berikut adalah daftar 10 makanan yang terbukti meningkatkan kesehatan otak secara keseluruhan. Mudah-mudahan sudah menjadi keseharian agan untuk mengkonsumsinya

10. Oysters / Kerang / Tiram Jika agan hobi makanan laut, tentu agan suka menyantap ini. Penelitian telah menunjukkan bahwa tiram sangat bermanfaat untuk otak Anda. Tiram kaya akan mineral seng serta zat besi, yang sangat membantu agan untuk menjaga pikiran tetap tajam dan meningkatkan kemampuan agan untuk mengingat informasi dengan mudah. Seng dan besi telah dikaitkan dengan kemampuan otak untuk tetap fokus dan mengingat informasi. Kurangnya seng dan besi dapat mengakibatkan penyimpangan memori, konsentrasi yang buruk, dan tentu saja penyakit lain di seluruh tubuh.

9. Whole Grains / Biji-bijian Adalah beras merah, oatmeal, roti whole grain, gandum, dll. Makanan ini bekerja untuk meningkatkan aliran darah ke otak yang berarti sangat menunjang kualitas dan kuantitas fungsi otak. Biji-bijian ini mengandung banyak vitamin B6, yang penuh dengan tiamin. Tiamin sangat bagus untuk siapa pun yang berusaha untuk meningkatkan daya ingat. Penelitian ilmiah telah menunjukkan bahwa hilangnya memori meningkat secara dramatis pada saat agan mencapai akhir 60's atau awal 70-an, makan biji-bijian sangat baik bagi agan saat usia sudah menua.

8. Tea / Teh Hijau Agan suka minum kopi di pagi hari? cobalah agan ganti dengan secangkir teh! Baru diseduh saja, teh hijau atau teh hitam sangat bermanfaat bagi otak agan karena mengandung catechin. Apakah agan pernah mengalami hari di mana agan hanya merasa lelah, lelah, dan "terlalu malas" untuk berpikir? Mungkin karena agan kurang catechin dalam otak Anda. Catechin bermanfaat untuk menjaga pikiran agan tetap tajam, segar, dan berfungsi dengan baik. Selain itu juga memungkinkan untuk lebih rileks dan membantu untuk memerangi kelelahan mental. Teh hijau jauh lebih kuat daripada teh hitam, keduanya sangat baik untuk agan.

7. Eggs / Telur Ketika kita semakin tua, otak kita mulai menyusut karena sesuatu hal yang disebut atrofi otak. Namun, kita bisa melawan proses alamiah ini dengan rutin memakan telur. Hal ini karena telur mengandung banyak vitamin B12 serta lesitin. Vitamin B12 membantu melawan penyusutan otak, yang sering terlihat pada penyakit Alzheimer. Telur, meskipun sangat tidak sehat jika agan makan terlalu banyak, karena penuh dengan asam lemak esensial. Kuning telur, meskipun sangat tinggi kolesterol, juga tinggi kolin, yang merupakan zat pembangun sel otak. Kolin dapat membantu meningkatkan daya ingat agan. Namun jangan kebanyakan yah, cukup 1-2 telur sehari.

6. Curry / Rempah-rempah Rempah-rempah sangat beragam dan tidak terbatas pada ketumbar, kunyit, merica, cabai, bubuk paprika, jintan, kayu manis, kapulaga, bunga lawang, kelabet, adas manis, daun salam koja, dan cengkeh. Rempah-rempah ini sangat bermanfaat untuk menjaga otak tetap segar. Sebagai bahan utama bubuk kari, curcumin penuh antioksidan yang membantu melawan penuaan otak dan memelihara fungsi kognitif saat usia bertambah. Antioksidan juga berjuang melawan kerusakan akibat radikal bebas yang dapat terjadi di dalam otak serta tubuh. Radikal bebas dapat menyebabkan peradangan dan penyakit lain dalam tubuh. Kari tidak hanya baik untuk otak, juga dapat melawan diabetes dan penyakit jantung.

5. Berries / Buah Berry Blueberry sangat baik dalam meningkatkan keterampilan motorik serta kemampuan belajar agan secara keseluruhan. Kebanyakan berry, termasuk blackberry, blueberry, raspberry, dan lain-lain, penuh dengan antioksidan yang sangat baik untuk meningkatkan kesehatan otak. Agan dapat membantu membalikkan efek penuaan pada otak dengan makan buah ini sekali sehari. Berry, kebanyakan mengandung fisetin dan flavenoid, yang sangat baik untuk meningkatkan daya ingat dan memungkinkan agan untuk mudah mengingat peristiwa masa lalu.

4. Nuts and Seeds / Kacang-kacangan Mencari camilan yang memiliki segala yang baik untuk otak? Adalah camilan dari kacang-kacangan dan biji-bijian. Seperti kacang, hazelnut, kacang mete, almond, walnut, pecan, biji labu, biji bunga matahari, dan jenis lain kacang atau benih yang bisa Anda pikirkan, baik untuk otak Anda. Kacang-kacangan dan biji-bijian penuh dengan Omega-3 dan Omega-6 fatty acid, serta folat, vitamin E, dan vitamin B6. Semua nutrisi ini memungkinkan agan untuk berpikir lebih jernih. Mereka juga membantu agan berpikir lebih positif, karena Omega-3 dan Omega-6 fatty acid bekerja sebagai antidepresan alami. Beberapa biji-bijian dan kacang-kacangan juga penuh tiamin dan magnesium, yang bagus untuk daya ingat, dan fungsi kognitif otak.

3. Leafy Green Vegetables / Sayuran Hijau Sayuran berdaun hijau seperti kubis, katuk, bayam, dan lain-lain, sangat baik untuk otak anak-anak dan orang dewasa. Sayuran ini sangat membantu ketika tiba saatnya untuk mengingat informasi lama dan proses seperti baru saja agan pelajari kemarin. Hal ini karena makanan ini penuh dengan vitamin B6, B12, dan folat, yang merupakan senyawa yang penting diperlukan di dalam otak untuk mendobrak tingkat homocystein, yang dapat mengakibatkan lupa dan bahkan penyakit Alzheimer. Sayuran ini seringkali mengandung zat besi yang tinggi.

2. Fish / Ikan Ikan secara keseluruhan sangat bermanfaat bagi kesehatan agan, terutama untuk otak Anda. Ikan penuh dengan Omega-3, yang merupakan asam lemak yang sangat bermanfaat bagi tubuh dalam berbagai aspek. Makan satu porsi ikan seminggu dapat sangat mengurangi satu peluang untuk mendapatkan penyakit Alzheimer. Asam lemak ini membantu dengan fungsi otak karena mereka melapisi neuron yang kadang-kadang memiliki lapisan asam lemak kaku karena kandungan yang tinggi dari kolesterol dan lemak jenuh dalam tubuh. Omega-3 akan melapisi neuron dengan lemak baik, yang memungkinkan mereka untuk bergerak dengan mudah di seluruh otak. Omega-3 juga menyediakan lebih banyak oksigen ke otak, serta memungkinkan seseorang untuk menyimpan informasi baru sementara masih mengingat informasi lama. Ikan terbaik untuk makan untuk kesehatan otak adalah ikan salmon, tuna, dan ikan haring.

1. Chocolate / Cokelat

Sementara agan ganti kopi agan dengan minum cokelat panas dalam sehari, selain lezat, coklat sangat bergizi untuk otak. Para ilmuwan telah membuktikan bahwa kandungan antioksidan yang ditemukan hanya dalam dua atau tiga sendok makan bubuk coklat itu lebih kuat dari antioksidan yang ditemukan dalam makanan lain, seperti teh hijau atau anggur merah. Antioksidan utama yang ditemukan di kakao, yang dikenal sebagai flavonol, penting untuk membantu meningkatkan aliran darah ke otak.





sumber http://terselubung.blogspot.com/2010/03/10-makanan-terbaik-untuk-kesehatan-otak.html

»»  READMORE...

CA COLON

PENGERTIAN

Suatu bentuk keganasan yang terjadi pada kolon, rectum, dan appendix. Tumor dapat berupa polipoid, suatu masa besar yang masuk ke dalam lumen yang dengan cepat mengalmai ulserasi atau dan dapat menyebar sekitar usus sebagai cincin anular. Sering terjadi pada bagian rektosigmoid.

Secara histologis hamper semua kanker usus besar adalah adenokarsinoma (terjadi atas epitel kelenjar) dan dapat mengsekresi mucus yang jumlahnya berbeda-beda.

Tumor menyebar secara infiltrasi langsung ke struktur yang  berdekatan, seperti kandung kemih, melalui pembuluh limfe ke kelenjar  limfe perikolon dan mesokolon, melalui aliran darah biasanya ke hati karena kolon mengalirkan darah ke system porta.

Prognosis relative baik bila lesi terbatas pada mukosa dan submukosa pada waktu dilakukan reseksi dan jauh lebih jelek bila telah terjadi metastasis ke kelenjar limfe.

ANATOMI

Intestinum crassum ( usus besar ) merupakan tabung muskular berongga dengan panjang 1,5 meter yang terbentang dari sekum sampai kanalis ani. Diameter intestinum crassum rata-rata sekitar 6,5 cm, tetapi makin dekat anus diameternya semakin kecil. Intestinum crassum dibagi menjadi colon, sekum, rektum. Sekum memiliki katup ileosekal dan apendiks yang melekat pada ujung sekum. Sekum menempati sekitar 2 atau 3 inci pertama dari kolon. ( price & wilson, 2002)

ETIOLOGI

•      Penyebab dari pada kanker Colon belum diketahui. Namun makanan yang mengandung zat-zat kimia berbahaya dicurigai sebagai penyebab kanker kolon.

•      Makanan yang tinggi lemak terutama lemak hewan dari daging merah,menyebabkan sekresi asam dan bakteri anaerob, menyebabkan timbulnya kanker didalam usus besar.

•      Daging yang di goreng dan di panggang juga dapat berisi zat-zat kimia yang menyebabkan kanker.

•      Beberapa kelompok menyarankan diet yang mengadung sedikit lemak hewan dan tinggi sayuran dan buah-buahan ( e.g Mormons,seventh Day Adventists ).

•      Kebiasaan makan Makanan rendah serat

•      Faktor predisposisi seperti colitis ulserativ, jenis polip kolon tertentu,

•      Factor genetic

PATOFISIOLOGI

Karsinoma Colon sebagian besar menghasilkan adenomatus polip. Biasanya tumor ini tumbuh tidak terditeksi sampai gejala-gejala muncul secara berlahan dan tampak membahayakan.Penyakit ini menyebar dalam beberapa metode.Tumor mungkin menyebar dalam tempat tertentu pada lapisan dalam di perut,mencapai serosa dan mesenterik fat.Kemudian tumor mulai melekat pada organ yang ada disekitarnya,kemudian meluas kedalam lumen pada usus besar atau menyebar ke limpa atau pada sistem sirkulasi.

Sistem sirkulasi ini langsung masuk dari tumor utama melewati pembuluh darah pada usus besar melalui limpa,setelah sel tumor masuk pada sistem sirkulasi,biasanya sel bergerak menuju liver. Tempat yang kedua adalah tempat yang jauh kemudian metastase ke paru-paru.

Tempat metastase yang lain termasuk :

      Kelenjar adrenalin

      Ginjal

      Kulit

      Tulang

      Otak

Penambahan untuk infeksi secara langsung dan menyebar melalui limpa dan sistem sirkulasi,tumor colon juga dapat menyebar pada bagian peritonial sebelum pembedahan tumor belum dilakukan. Penyebaran terjadi ketika tumor dihilangkan dan sel kanker dari tumor pecah menuju ke rongga peritonial.

TANDA DAN GEJALA

1. Gejala local

-          Perubahan kebiasaan buang air

-          Timbul rasa nyeri disertai mual dan muntah saat buang air besar, terjadi akibat sumbatan saluran pembuangan kotoran oleh massa tumor

-          Adanya benjolan pada perut yang mungkin dirasakan penderita

2. Gejala umum

-          Berat badan turun tanpa sebab yang jelas

-          Hilangnya nafsu makan

-          Anemia, pasien tampak pucat

-          Sering merasa lelah

-          Kadang-kadang mengalami sensasi seperti melayang

-          Perdarahan

-          Anemis

3. Gejala penyebaran

-          Penyebaran ke hati, menimbulkan gejala :

·         Penderita tampak kuning

·         Nyeri pada perut, lebih sering pada bagian kanan atas, disekitar lokasi hati

·         Pembesaran hati, biasa tampak pada pemeriksaan fisik oleh dokter

-          Timbul suatu gejala lain yang disebut paraneoplastik berhubungan dengan peningkatan kekentalan darah akibat penyebaran kanker.

Gejala juga dapat dibagi berdasarkan letak kolon yang terserang kanker (Sylvia Anderson price/Lorraine McCarty Wilson, 1992)

a.       Karsinoma kolon kiri dan rectum

-          Perubahan defekasi

-          Diare

-          Sakit kejang

-          Kembung

-          Feses yang dikeluarkan kecil

-          Mucus dan perdarahan terdapat pada feses

-          Sakit pinggang

-          Keinginan defekasi yang sering atau berkemih

b.      Karsinoma kolon kanan

-          Anemia akibat perdarahan

-          Perasaan tidak enak pada abdomen

-          Tumor dapat diraba dengan pemeriksaan fisik

PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK

1. Pemeriksaan rektal dengan jari
2. Pemeriksaan darah dalam tinja
3. Endoskopi

Pemeriksaan untuk melihat keadaan dalam kolon juga dapat untuk menemukan polip endoskopi sekaligus mengambilnya untuk kemudian dilakukan biopsy.

4. Pemeriksaan barium enema dengan double contrast
5. Virtual colonscopy
6. CAT Scan
7. Pemeriksaan kadar CEA (Carcino Embryonic Antigent) darah
8. Whole-body PET scan imaging. Sementara ini adalah pemeriksaan diagnostic yang paling akurat untuk mendeteksi kanker kolorektal rekuren (yang timbul kembali)
9. Pemeriksaan DNA tinja

KOMPLIKASI

-          Perforasi usus besar yang disebabkan oleh peritonitis

-          Pembentukan abses

-          Pembentukan fistula pada urinary bladder atau vagina

PENATALAKSANAAN

1. Pembedahan merupakan tindakan primer pada kira-kira 75% pasien dengan kanker kolorektal. Pembedahan dapat bersifat kuratif atau palliative. Kanker yang terbatas pada satu sisi dapat diangkat dengan kolonoskop

2. Untuk perbaikan melalui pembedahan, kolostomi dilakukan pada kurang dari 1/3 pasien kanker kolorektal
3. Kolostomi adalah pembuatan lubang ( stoma) pada kolon secara bedah. Stoma ini dapat berfungsi sebagai diversi sementara atau permanen. Ini memungkinkan drainase atau evakuasi isi kolon keluar tubuh. 

»»  READMORE...

CHOLELITIASIS

PENGERTIAN

Merupakan adanya batu di kandung empedu, atau saluran empedu yang pada umumnya komposisi utamanya adalah kolesterol. (wiliams, 2003)

Kolelitiasis dimaksudkan untuk pembentukan batu didalam kandung empedu. Batu kandung empedu merupakan gabungan beberapa unsur yang membentuk suatu material mirip batu yang terbentuk di dalam kandung empedu.

ETIOLOGI

Belum diketahui secara pasti namun factor predisposisi terpenting adalah gangguan metabolism yang menyebabkan terjadinya perubahan komposisi empedu, statis empedu dan infeksi kandung empedu.

Factor lain adalah :

-          Obesitas

-          Multiparetas

-          Pertambahan usia

-          Jenis kelamin perempuan

-          Ingesti segera makanan yang mengandung kalori rendah dan lemak empedu (puasa)

TANDA DAN GEJALA

a.       Kolelitiasis akut

-          Rasa sakit yang hebat yang timbul tiba-tiba pada abdomen bagian atas.

-          Rasa sakit menyebar ke punggung dan bahu kanan.

-          Banyak berkeringat

-          Mual dan muntah

-          Kolik bilier (penyumbatan batu dalam duktus sistikus)

b.      Kolelitiasis kronik

-          Gejala mirip kolelitiasis akut tetapi berat rasa sakitnya dan tanda-tanda fisik yang ada kurang nyata.

-          Dyspepsia,

-          Intoleransi lemak

-          Heart burn

-          Flatulen yang berlangsung lama

PATOFISIOLOGI

Batu empedu merupakan endapan salah satu atau beberapa komponen empedu : kolesterol, bilirubin, garam empedu, kalsium, dan protein. Zat-zat sukar larut.

Perubahan susunan empedu meungkin merupakan factor yang paling penting pada pembentukan batu empedu.

Ada 2 tipe batu empedu :

1. Batu pigmen

Kemungkinan akan terbentuk bila pigmen yang tidak terkonjugasi dalam empedu mengadakan presipitasi (pengendapan) sehingga terjadi batu. Resiko terbentuknya batu semacam ini semakin besar pada pasien sirosis, hemolysis dan infeksi percabangan bilier.

2. Batu kolesterol

Infeksi bakteri dalam saluran empedu dapat berperan sebagian dalam pembentukan batu empedu, melalui peningkatan diskuamasi sel dan pembentukan mucus. Mucus meningkatkan viskositas dan unsur seluler dan bakteri dapat berperan sebagai pusat presipitasi. Akan tetapi infeksi lebih sering menjadi akibat dari pembentukan batu empedu dari pada sebab pembentukan batu empedu (smeltzer,2002). Hati penderita batu kolesterl mengekresi empedu yang supersaturasi dengan kolesterol. Kolesterol yang berlebihan ini mengendap dalam kandung empedu dengan cara yang belum mengerti.

PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK

—  Diagnistik cholelitiasis akut atau kronis sering didasarkan pada ultrasonografi yang dapat menunjukkan adanya batu atau malfungsi kandung empedu. Kolelistitis akut juga dapat di diagnosis menggunakan koleskintigrafi.

—  Pengobatan paliatif untuk pasien ini adalah dengan menghindari makanan yang  bersalah, seperti makanan dengan kandungan lemak tinggi.

—  Batu empedu dapat dipecahkan dengan gelombang syok ekstrakorporel, melalui metode yang disebut litotripsi, yang ditimbulkan dengan jenis elekrtomegnetik alat – alat pada pasien dengan:  Kolik biliar , Batu radiolusen, Fungsi kandung empedu dengan pengosongan normal, Sampai maksimum ketiga batu

—  Pengobatan lazim kedua kesdaan ini adalah pembedahan untuk kandung empedu dan pengankatan batu dari duktus koledukus ( koledokolitotomi ) yang diharapkan dapat menyembuhkan sekitar 95% kasus.

PEMERIKSAAN PENUNJANG

-          Pemeriksaan Laboratorium

-          Pemeriksaan Radiografik

-          USG

-          Kolesistografi

-          Sonogram

-          ERCP (Endoscopic Retrograde Colangiopancreatografi)

PENATALAKSANAAN

1. Penatalaksanaan pendukung dan diet

—  Kurang lebih 80% dari pasien-pasien inflamasi akut kandung empedu sembuh dengan istirahat, cairan infus, penghisapan nasogastrik, analgesik dan antibiotik. Intervensi bedah harus ditunda sampai gejala akut mereda dan evalusi yang lengkap dapat dilaksanakan, kecuali jika kondisi pasien memburuk.(Smeltzer, 2002)

—  Manajemen terapi :

—  Diet rendah lemak, tinggi kalori, tinggi protein

—  Pemasangan pipa lambung bila terjadi distensi perut.

—  Observasi keadaan umum dan pemeriksaan vital sign

—  Dipasang infus program cairan elektrolit dan glukosa untuk mengatasi syok.

—  Pemberian antibiotik sistemik dan vitamin K (anti koagulopati)

2. Pengangkatan batu empedu tanpa pembedahan

—  Pelarutan batu empedu

            Pelarutan batu empedu dengan bahan pelarut (misal : monooktanoin atau metil tertier butil eter/MTBE)

—  Pengangkatan non bedah

            digunakan untuk mengeluarkan batu yang belum terangkat pada saat kolisistektomi atau yang terjepit dalam duktus koledokus.

—  ESWL (Extracorporeal Shock-Wave Lithotripsy)

            Prosedur noninvasiv ini menggunakan gelombang kejut berulang (Repeated Shock Wave) yang diarahkan pada batu empedu didalam kandung empedu atau duktus koledokus dengan maksud memecah batu tersebut menjadi beberapa sejumlah fragmen.(Smeltzer, 2002)

3. Penatalaksanaan bedah

—  Penanganan bedah pada penyakit kandung empedu dan batu empedu dilaksanakan untuk mengurangi gejala yang sudah berlangsung lama, untuk menghilangkan penyebab kolik bilier dan untuk mengatasi kolesistitis akut. Pembedahan dapat efektif jika gejala yang dirasakan pasien sudah mereda atau bisa dikerjakan sebagai suatu prosedur darurat bilamana kondisi psien mengharuskannya

—  Tindakan operatif meliputi :

—  Sfingerotomy endosokopik

—  PTBD (perkutaneus transhepatik bilirian drainage)

—  Pemasangan “T Tube ” saluran empedu koledoskop

—  Laparatomi kolesistektomi pemasangan T Tube

—  Penatalaksanaan pra operatif :

—  Pemeriksaan sinar X pada kandung empedu

—  Foto thoraks

—  Ektrokardiogram

—  Pemeriksaan faal hati

—  Vitamin k (diberikan bila kadar protrombin pasien rendah)

—  Terapi komponen darah

—  Penuhi kebutuhan nutrisi, pemberian larutan glukosa scara intravena bersama suplemen hidrolisat protein mungkin diperlikan untuk membentu kesembuhan luka dan mencegah kerusakan hati.

KOMPLIKASI

-          Eviserasi luka

-          Pembentukan abses

-          Perforasi kandung empedu

-          Empyema kandung empedu

-          Sepsis umum

-          Abses hati

»»  READMORE...

DISPEPSIA

PENGERTIAN

Merupakan kumpulan keluhan atau gejala klinis (sindrom) yang disertai rasa tidak enak atau sakit di perut bagian atas yang dapat pula disertai dengan keluhan lain, perasaan panas di jantung, regurgitasi, kembung, perut terasa penuh, cepat kenyang, sendawa, anoreksia, mual, muntah dan beberapa keluahan lain ( warpadji sarwono,et all, 1996)

ANATOMI LAMBUNG

Lambung terletak dari kiri ke kanan menyilang  tepat dibawah diafragma.

Kapasitas lambung normal 1 s/d 2 liter.

Secara anatomis lambung terbagi atas fundus, korpus, dan antrum pilorus.

Lambung terbagi atas empat lapisan :

            - Lapisan peritonial luar yang merupakan lapisan serosa.

            - Lapisan berotot : serabut longitudinal, serabut sirkuler, serabut oblik.

            - Lapisan submukosa

            - Lapisan mukosa

FISIOLOGI LAMBUNG

Lambung berfungsi sebagai :

1. Mencerna makanan secara mekanik
2. Sekresi
3. Mencerna makanan secara kimiawi
4. Absorbsi

      ETIOLOGI :

1.      Gangguan penyakit

2.      Obat-obatan

3.      Penyakit hati,pancreas maupun system bilier         

4.      Penyakit sistemik

                                 

Dyspepsia fungsional dibagi menjadi 3 yaitu: 

1. Dyspepsia mirip ulkus
2. Dyspepsia mirip dismotilitas
3. Dyspepsia non spesifik

       MANIFESTASI KLINIS

-          Nyeri perut

-          Rasa perih di ulu hati

-          Mual kadang muntah

-          Nafsu makan berkurang

-          Rasa cepat kenyang

-          Perut kembuh

-          Rasa panas di dada dan perut

-          Regurgitasi

PATOFISIOLOGI

Pola makan yang tidak teratur, obat-obatan yang tidak jelas, zat-zat seperti nikotin, alcohol serta adanya kondisi seperti stress menyebabkan pemasukan makanan berkurang sehingga lambung mengalami gesekan antara dinding lambung. Hal ini menyebabkan peningkatan produksi HCL yang akan merangsang terjadinya kondisi asam pada lambung, sehingga rangsangan di medulla oblongata membawa impuls muntah akibat intake makanan atau minuman tidak adekuat.

PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK

-          Tes darah

-          Endoskopi

-          DPL

-          EGD

PEMERIKSAAN FISIK

Untuk mencari kemungkinan adanya kelainan organic sebagai kausa dyspepsia

KOMPLIKASI

-          Luka di dinding lambung yang dalam atau melebar tergantung berapa lama lambung terpapar oleh asam lambung.

-          Luka di dinding lambung yang makin dalam dapat menimbulkan komplikasi perdarahan saluran cerna

PENATALAKSANAAN

-          Pola makan yang teratur dan normal

-          Pilih makanan yang seimbang dengan kebutuhan

-          Tidak mengkonsumsi makanan dengan kadar asam tinggi

-          Jangan merokok

-          Menggunakan obat sesuai dosis

»»  READMORE...

PERITONITIS

Merupakan inflamasi peritoneum lapisan membrane serosa rongga abdomen dan meliputi visera. Merupakan penyakit yang berbahaya yang dapat terjadi dalam bentuk akut maupun kronis

Peritonitis dibagi menjadi 3 yaitu :

1. Peritonitis primer/spontan

-          Tidak ada sumber infeksi pada intra peritoneal

-          Lebih banyak diderita perempuan daripada laki-laki

-          Kuman masuk melalui aliran darah atau alat genitalia

-          Rasa sakit dan lemas

-          Dehidrasi dan nyeri tekan

-          Otot abdomen tegang

-          Kembung

-          Bunyi peristaltic usus sulit ditemukan

2. Peritonitis Sekunder

-          Berkaitan dengan proses patologis pada organ visceral

-          Adanya sumber infeksi intra peritoneal, appendiksitis, divertikkulitis, salpingitis, kolesitis, pankreasitis dan sebagainya.

-          Dapat dari trauma yang menyebabkan rupture

-          Dapat terjadi keganasan GIT

-          Tertelan benda asing

-          Sangat nyeri

-          Napas pendek

-          Tensi turun, sedikit, nadi lebih cepat

-          Hipovolemia

-          Abdomen tegang

3. Peritonitis akibat pemasangan alat

-          Seperti kateter vertrikulo peritoneal yang dipasang pada pengobatan hyroephalus

-          Kateter peritoneojugular untuk mengurangi asites

-          Continou ambulatory peritoneal dialysis

ANATOMI PERITONIUM

    ž  Peritoneum terdiri dari dua bagian yaitu :

1. peritoneum pariental yang melapisi dinding rongga abdomen
2.  peritoneum visceral yang melapisi semua organ yang berada dalam rongga abdomen. Ruang yang terdapat diantara dualpisan ini disebut ruang peritoneal atau kantong peritoneum.

            Pada laki-laki berupa kantong tertutup dan pada perempuan merupakan saluran telur yang terbuka masuk ke dalam rongga peritoneum, di dalam peritoneum banyak terdapat lipatan atau kantong. Lipatan besar (omentum mayor) banyak terdapat lemak yang terdapat disebelah depan lambung. Lipatan kecil (omentum minor) meliputi hati, kurvaturan minor, dna lambung berjalan keatas dinding abdomen dan membentuk mesenterium usus halus.

FISIOLOGI PERITONEUM

ž  Menutupi sebagian dari organ abdomen dan pelvis

ž  Membentuk pembatas yang halus sehingga organ yang ada dalam rongga peritoneum tidak saling bergesekan

ž  Menjaga kedudukan dan mempertahankan hubungan organ terhadap dinding posterior abdomen

ž  Tempat kelenjar limfe dan pembuluh darah yang membantu melindungi terhadap infeksi.

ETIOLOGI

1. Infeksi bakteri : bakteri coli, streptokokus alpha dan beta hemolitik, stapilokokus aurens, enterokokus dan paling berbahaya clostridium wechii
2. Secara langsung dari luar

-          Operasi yang tidak steril

-          Trauma pada kecelakaan seperti rupturs limpa, rupture hati

TANDA DAN GEJALA

1. Nyeri abdomen, yang tumpul dan tidak jelas lokasinya tapi makin lama makin jelas
2. Demam tinggi, takikardi, dehidrasi hingga menjadi hipotensi
3. Dinding perut akan terasa tegang

PATOFISIOLOGI

Peritonitis disebabkan oleh kebocoran isi dari organ abdomen ke dalam rongga abdomen sebagai akibat dari inflamasi, infeksi, iskemia, trauma atau perforasi tumor. Terjadinya proliferasi bakteri, terjadinya edema jaringan dan dalam waktu singkat terjadi eksudasi cairan. Cairan dalam rongga peritoneal menjadi keruh dengan peningkatan jumlah protein, sel darah putih, debris seluler dan darah. Respon segera dari saluran usus adalah hipermotilitas, diikuti oleh ileus paralitik disertai akumulasi udara dan cairan dalam usus. Cairan yang memenuhi rongga peritoneum menyebabkan asites. Keadaan ini menyebabkan hipovelemia. Ditambah dengan kenaikan suhu, masukan yang tidak ada, muntah dan diare. Abdomen membuncit tanpa terdengar bunyi usus berlangsung pula invasi kuman keseluruh jaringan intra peritoneal dank e aliran darah, sepsis, DIC, shok dan akhirnya dapat meninggal.

PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK

1. Pemeriksaan laboratorium

-          Complete blood count (CBC)

2. Pemeriksaan radiologi

-          Foto polos

-          USG

-          CT scan

-          Scintigraphy

-          MRI

KOMPLIKASI

-          Eviserasi luka

-          Pembentukan abses

-          Ketidakseimbangan elektrolit

-          Dehidrasi

-          Asidosis metabolic

-          Alkalosis respiratorik

-          Syok

PENATALAKSANAN

-          Penggantian cairan, koloid dan elektrolit adalah focus utama.

-          Analgesic diberikan untuk mengatasi nyeri

-          Anti emetic untuk terapi mual dan muntah.

-          Terapi oksigen untuk meningkatkan oksigenasi secara adekuat.

-          Terapi antibiotic

-          Terapi hemodinamik untuk paru dan ginjal

-          Terapi nutrisi

»»  READMORE...